Содержание
Гепатит С — серьезная патология, передающаяся через кровь. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, лишь на поздней стадии человек узнает, что заражен. Клетки печени к этому времени уже значительно повреждены. Выявить заболевание на ранней стадии помогут анализы на гепатит С.
На сегодняшний день есть множество маркеров, при помощи которых можно провериться на наличие гепатита. Но самостоятельно все выяснить будет сложно, обязательно понадобится консультация специалиста, который поможет определить, какие именно тесты необходимо пройти и как расшифровать их результаты.
Первый анализ на гепатит, позволяющим определить наличие антител в крови и, таким образом, подтвердить контактирование человека с вирусом, называется ИФА. С его помощью выявляются анти HCV.
Эти анализы крови на гепатит показаны в первую очередь пациентам перед операцией, беременным женщинам и донорам.
Есть 2 класса гепатита С — иммуноглобулин M и G. При обобщении результатов складываются суммы антител этих классов, что дает возможность распознать у пациента острое либо хроническое заболевание. Показатели этого анализа могут быть ложноотрицательными либо ложноположительными. Это характерно для беременных женщин и пациентов со второй группой крови и не является отклонением от нормы.
Причинами ложного результата также могут быть:
Отрицательный результат означает, что у человека никогда не было гепатита, однако последние 6 месяцев остаются под вопросом. При заражении в этот период антитела еще не успели образоваться и в результатах обследования не отразятся.
При положительном анализе крови на гепатит есть подозрение на контакт с вирусом, т.к. при появлении инфекции организмом вырабатываются антитела анти HCV. Затем устанавливается, находится ли заболевание в хронической форме или пациент переболел и выздоровел (наличие антител обусловлено перенесенной патологией). Для этого проводятся еще некоторые исследования. При этом, согласно статистике, лишь 20% всех зараженных вирусом гепатита С выздоравливают сами, у оставшихся 80% патология переходит в хроническую форму. Этим и обусловлено наличие антител к HCV.
Однако иногда положительный анализ не свидетельствует о гепатите С. В таких случаях речь идет о ложноположительном результате. Для подтверждения положительного результата анализы необходимо сдать три раза. К сдаче биоматериала необходимо подготовиться:
Сдать кровь на анализ сегодня можно практически в любом медицинском учреждении, однако делать это лучше всего в проверенных лабораториях.
При положительном результате анализа ИФА на выявление анти HCV гепатита С делается ПЦР РНК диагностика, считающаяся самым точным методом для обнаружения патологии.
Метод ПЦР используется с целью обнаружения РНК патогена. Это самый распространенный метод диагностирования гепатита С. Наличие антител HCVcor IgG NS3-NS5 необходимо для опровержения или подтверждения диагноза при отрицательном показателе при ПЦР.
ПЦР является самым точным методом, при помощи которого можно обнаружить инфекцию уже на пятый день после инфицирования. ПЦР помогает выявить генотип вируса и установить скорость развития болезни. Результат анализа с применением ПЦР бывает:
Показатели нормы при анализе на гепатит зависят от применяемого реагента. Вирусная нагрузка делается во время лечения гепатита С. При снижении показателей можно считать, что лечение эффективно.
С помощью общего развернутого клинического анализа определяется содержание гемоглобина в крови и количество:
ОАК показывает отклонения от показателей нормы. При прогрессировании патологии у пациента ухудшается свертываемость крови и усиливается кровоточивость. Показатель СОЭ увеличивается.
Биохимический анализ крови
Данный анализ оценивает не только состояние печени, но и остальных органов. Он выявляет особенности метаболизма пациента и потребность организма в микроэлементах. Биохимия устанавливает ГГТП, АСТ, амилазу крови, АЛТ, общий белок, щелочную фосфатазу, билирубин.
Функциональные пробы
При помощи функциональных проб оценивается работоспособность печени и определяются значения:
Другие анализы
Кроме вышеперечисленных, пациенту назначают и другие исследования. Так, проводятся тесты на ВИЧ и другие вирусные гепатиты и аутоиммунные патологии.
Также определяется стадия гепатита и его активность. Для этого необходимы следующие исследования:
Вопрос о целесообразности проведения того или иного исследования решает врач после осмотра пациента.
Результаты анализа на гепатит С будут готовы в течение 1-5 рабочих дней. Но, как правило, их можно получить уже на следующий день после сдачи крови. В таблице перечислены тесты и частота их проведения у пациентов, не проходящих противовирусную терапию.
| Показатели | Частота сдачи анализов | Примечания |
| Билирубин общий и фракции, общий анализ крови (в том числе на тромбоциты), АлАТ, АсАТ | 1 раз в 6–12 мес | Частота исследований устанавливается индивидуально исходя из предыдущих показателей, течения болезни, наличия цирроза и других патологий. |
| Общий белок и фракции, глюкоза, железо, амилаза | 1 раз в год | Частота исследований устанавливается индивидуально исходя из предыдущих показателей. |
| Мочевина крови, креатинин | 1 раз в год | Частота исследований устанавливается индивидуально исходя из предыдущих показателей. |
| Альфа-фетопротеин | 1 раз в полгода | При росте показателя необходимы УЗИ и КТ. |
| Аутоантитела | Однократно | При изменившихся показателях частота исследований устанавливается индивидуально исходя из предыдущих показателей. |
| Гормоны щитовидной железы | Однократно | При изменившихся показателях частота исследований устанавливается индивидуально исходя из предыдущих показателей. |
| НВsAg | 1 раз в год | Анализ на HBsAg делается, чтобы исключить острый гепатит В и микст-гепатит. |
| РНК HCV | 1 раз в год (качественный анализ) | *Количественный анализ не делается при отрицательном результате качественного. |
| УЗИ брюшной полости | 1 раз в год | При возникновении признаков портальной гипертензии частота исследований устанавливается индивидуально. |
| ЭГДС | Однократно (при диагностировании биохимических и клинических симптомов прогрессирования болезни) | При диагностировании ВРВП частота исследований устанавливается индивидуально. |
| Биопсия печени | 1 раз в 5–6 лет | При стабильных показателях |
Подготовка к сдаче анализов
Больному следует правильно подготовиться к сдаче крови. Это позволит избежать сомнительного результата. Пациенту нужно отказаться от занятий физкультурой, употребления спиртного, не курить минимум за час до сдачи анализа, исключить стресс. За 2-3 дня до обследования нужно нельзя есть жареную, жирную и острую еду.
Ужин должен быть легким, после него нельзя есть, можно пить лишь воду, т.к. кровь на гепатит сдают натощак. В ночь перед анализом следует лечь спать в привычное время и встать не позже, чем за час до забора крови.
Расшифровку анализа готовит врач. Только специалист может подтвердить или опровергнуть присутствие в организме вируса.
